医学统计学 Press

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Ideas for passing the exam

统计工作全流程
医学统计学 · 01

从设计、收集、整理到推断,先把整套流程立起来。

资料类型
医学统计学 · 02

定量、定性、等级资料的分界,是所有检验选择的起点。

描述统计
医学统计学 · 03

均数、标准差、中位数、四分位数和变异系数的使用场景。

正态分布
医学统计学 · 04

正态性、偏态、参考值范围和常见判断题。

参考值范围 vs 置信区间
医学统计学 · 05

一个讲个体范围,一个讲总体参数估计,考试最容易混。

假设检验四步法
医学统计学 · 06

H0/H1、检验水准、统计量、P 值和结论写法。

P 值
医学统计学 · 07

P 值不是错误概率,而是在 H0 成立时看到当前差异的概率。

两类错误
医学统计学 · 08

I 类错误和 II 类错误的概念、符号和选择题陷阱。

t 检验
医学统计学 · 09

两组均数比较,配对和独立样本的判断路径。

方差分析
医学统计学 · 10

三组及以上均数比较,整体差异和两两比较的关系。

卡方检验
医学统计学 · 11

四格表、配对四格表、R×C 表和公式选择。

秩和检验
医学统计学 · 12

不正态、等级资料、非参数检验的核心难点。

两独立样本秩和检验
医学统计学 · 13

编秩、求秩和、查表和结论写法。

配对符号秩和检验
医学统计学 · 14

自身前后对照、不服从正态时的替代选择。

Kruskal-Wallis H 检验
医学统计学 · 15

多组独立样本非参数比较,和 ANOVA 对照记。

等级资料秩和检验
医学统计学 · 16

疗效等级、有序分类资料,综合例 6 的关键。

SPSS 读表
医学统计学 · 17

正态性、Levene、t 检验、秩和检验结果表怎么读。

综合练习例题
医学统计学 · 18

9 道综合设计分析题,训练从题干到检验方法。

考试答题流程
医学统计学 · 19

考场判断路线,先定资料类型,再定设计和方法。

考前冲刺路线

把四份讲义压成一条考前路线:基础概念、方法选择、SPSS 读表、综合例题。

打开完整总纲
速听与错题回顾

把易错点、口诀、例 6、配对检验和秩和检验做成一轮回看。

资料类型错题

先听资料类型,避免后面方法选择全错。

卡方 vs 秩和

把两个最容易混的检验放在一轮里对比。

例 6 回看

等级资料疗效比较,优先看这个陷阱。

📕 第四档 · 描述统计与假设检验 精讲

📚 四档复习体系

档位文档定位
📘 第一档补考复习指南知识体系总纲
📙 第二档秩和检验补充讲解卡方+秩和难点突破
📗 第三档综合练习例题逐题讲解例题实战演练
📕 第四档(本文)描述统计与假设检验精讲基础概念深度理解

第一部分:资料类型 — 一切的起点

为什么资料类型这么重要?

因为资料类型决定了你后面用什么方法。选错资料类型 = 后面全错。

资料类型分类:原文此处为课件截图,公开站已省略图片引用。

三种资料类型详解


1️⃣ 定量资料(计量资料)

一句话:能用尺子、秤、仪器量出来的数字

特征说明
有没有单位?✅ 有(cm、kg、mmHg、mmol/L…)
数字有没有实际大小意义?✅ 有(170cm 比 160cm 高 10cm)
能不能加减?✅ 能(170 - 160 = 10,有意义)

典型例子

  • 身高 170cm
  • 体重 65kg
  • 血压 120/80mmHg
  • 血糖 5.6mmol/L
  • 白细胞计数 6000个/μL

分析方法:t 检验、方差分析(正态时)→ 秩和检验(非正态时)


2️⃣ 定性资料(计数资料)

一句话:只能按类别分,然后数个数

特征说明
有没有单位?❌ 没有
类别之间有没有大小之分?没有(男不比女"大",A型血不比B型"高")
数据怎么表示?用频数(多少)或百分比

典型例子

  • 性别:男 / 女
  • 血型:A / B / O / AB
  • 是否吸烟:是 / 否
  • 是否阳性:阳性 / 阴性

分析方法卡方检验


3️⃣ 等级资料(有序分类资料)

一句话:有分类,类别之间有顺序,但间距不确定

特征说明
有没有分类?✅ 有
类别之间有没有顺序?(治愈 > 好转 > 无效)
类别之间间距相等吗?不确定(治愈和好转之间差多少?说不清)

典型例子

  • 疗效:治愈 > 显效 > 有效 > 无效
  • 疼痛分级:轻度 < 中度 < 重度
  • 满意度:非常满意 > 满意 > 一般 > 不满意

分析方法秩和检验(不是卡方!)


⚠️ 最常考的坑:等级资料 vs 定性资料

等级资料看起来像定性资料(都是分类),但因为有顺序,所以不能用卡方检验,要用秩和检验

怎么判断?问自己一个问题


这些类别能不能排大小?



能排 → 等级资料 → 秩和检验

不能排 → 定性资料 → 卡方检验

考试辨别题示例

变量能排大小吗?资料类型用什么方法?
性别(男/女)❌ 不能定性卡方检验
血型(A/B/O/AB)❌ 不能定性卡方检验
疗效(治愈/好转/无效)✅ 能排等级秩和检验
疼痛(轻/中/重)✅ 能排等级秩和检验
身高(170cm)是数字定量t检验/方差分析

第二部分:描述统计 — 怎么"描述"一组数据

拿到一组数据,描述就是两件事:

  1. 集中趋势:数据"平均"在哪个位置?
  2. 离散趋势:数据"散不散"?
描述方法汇总:原文此处为课件截图,公开站已省略图片引用。

🔵 情况一:正态分布的定量资料

什么是正态分布? 数据画成图是一个左右对称的钟形曲线,中间高两边低,大部分人集中在平均值附近。

正态分布:原文此处为课件截图,公开站已省略图片引用。

描述方法均数 ± 标准差(Mean ± SD)

指标含义怎么理解
均数(Mean / x̄)所有数据加起来除以个数数据的"中心位置"
标准差(SD / s)每个数据离均数有多远的平均距离标准差越大 → 数据越散

例子


某班 50 名学生的身高数据:

均数 = 168.5cm

标准差 = 5.2cm



含义:这 50 个人平均身高 168.5cm,

大部分人在 168.5 ± 5.2 = 163.3 ~ 173.7cm 之间。

正态分布记住两个数

  • 均数 ± 1.96 × 标准差 → 包含 95% 的数据
  • 均数 ± 2.58 × 标准差 → 包含 99% 的数据

🟡 情况二:偏态分布的定量资料(非正态 / 有极端值)

什么叫偏态? 数据画成图不对称,一边拖了个长尾巴。常见于:

  • 潜伏期
  • 抗体滴度
  • 医疗费用
  • 住院天数
  • 有极端值(比如一组人收入里混了个亿万富翁)

为什么不能用均数和标准差?


例子:5 个人的月收入(万元)

A: 0.5   B: 0.6   C: 0.7   D: 0.8   E: 50



均数 = (0.5 + 0.6 + 0.7 + 0.8 + 50) ÷ 5 = 10.52 万



→ 均数是 10.52 万,但 4 个人收入都不到 1 万!

→ 均数被 E 的极端值拉偏了,完全不能代表"平均水平"

描述方法中位数(四分位数间距)

指标含义怎么理解
中位数(Median / M)把所有数据从小到大排列,最中间那个数不受极端值影响的"中心"
四分位数间距(IQR)P₇₅ − P₂₅,即中间 50% 数据的范围散不散

上面那个例子用中位数


排序后:0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 50

中位数 = 0.7 万(正中间的那个)



→ 0.7 万比 10.52 万更能代表这组人的收入水平!


🟢 正态 vs 偏态 速查表

正态分布偏态分布
图形对称钟形不对称,有长尾
集中趋势均数中位数
离散趋势标准差四分位数间距
表示方法x̄ ± sM(P₂₅, P₇₅)
参考值范围均数 ± 1.96 × SDP₂.₅ ~ P₉₇.₅
检验方法参数检验(t / F)非参数检验(秩和)
⚠️ 偏态分布绝对不能用均数 ± 1.96SD 算参考值范围,只能用百分位数法(P₂.₅ ~ P₉₇.₅)。

🔴 特殊情况:变异系数(CV)

什么时候用变异系数?

当你想比较两组数据谁更散,但它们的单位不同均数差很大时。

为什么不能直接比标准差?


例子:

  身高:均数 = 170cm,标准差 = 5cm

  体重:均数 = 65kg,标准差 = 8kg



  问:身高和体重,哪个变异更大?

  

  不能直接说"体重标准差 8 > 身高标准差 5,所以体重更散"

  → 因为单位不同(cm vs kg),没有可比性!

解决方案:变异系数 CV


CV = (标准差 ÷ 均数)× 100%



身高 CV = 5/170 × 100% = 2.94%

体重 CV = 8/65 × 100% = 12.31%



→ 体重的相对变异(12.31%)远大于身高(2.94%)

→ 结论:体重的变异程度更大

项目公式什么时候用
变异系数 CVCV = (SD / Mean) × 100%① 单位不同时比较离散程度
② 均数相差很大时比较离散程度
💡 CV 没有单位,是一个百分比,所以可以跨单位比较。

🔥 描述统计 · 完整例题

题目:某研究测量了正常成年男性 200 人的身高和血清甘油三酯水平:

指标均数标准差分布
身高 (cm)170.56.2正态
甘油三酯 (mmol/L)1.680.95偏态

问题 1:两个指标分别用什么描述?


身高 → 正态分布 → 用均数 ± 标准差

  → 170.5 ± 6.2 cm



甘油三酯 → 偏态分布 → 不能用均数 ± 标准差!

  → 要用中位数(四分位数间距)

  → 如 M = 1.45 mmol/L (P₂₅ = 0.98, P₇₅ = 2.10)

问题 2:身高的 95% 参考值范围是多少?


身高是正态分布:

参考值范围 = 均数 ± 1.96 × 标准差

= 170.5 ± 1.96 × 6.2

= 170.5 ± 12.15

= 158.35 ~ 182.65 cm



→ 正常成年男性的身高 95% 参考值范围是 158.35 ~ 182.65 cm

问题 3:甘油三酯的 95% 参考值范围怎么算?


甘油三酯是偏态分布:

❌ 不能用均数 ± 1.96SD

✅ 用百分位数法:P₂.₅ ~ P₉₇.₅



→ 需要查原始数据的第 2.5 百分位和第 97.5 百分位

问题 4:哪个指标变异更大?


身高 CV = 6.2 / 170.5 × 100% = 3.64%

甘油三酯 CV = 0.95 / 1.68 × 100% = 56.55%



→ 甘油三酯的变异系数(56.55%)远大于身高(3.64%)

→ 甘油三酯的个体差异相对更大


第三部分:参考值范围 vs 置信区间

参考值范围:原文此处为课件截图,公开站已省略图片引用。

这两个东西名字像,但完全不是一回事:

参考值范围置信区间
回答什么问题"正常人的值应该在哪个范围?""总体均数大概在哪?"
对象个体值总体参数(均数)
正态公式均数 ± 1.96 × 标准差(SD)均数 ± 1.96 × 标准误(SE)
偏态公式P₂.₅ ~ P₉₇.₅不能用上面的公式
举例"成年男性身高的正常范围是 158~183cm""全部成年男性平均身高大约在 169~172cm"
⚠️ 标准差 (SD)标准误 (SE)
- SD 描述个体间的差异 → 用于参考值范围
- SE 描述抽样的误差 → 用于置信区间
- SE = SD ÷ √n(标准误永远比标准差小)

第四部分:假设检验四步法精讲

假设检验的本质 — 反证法

整个假设检验的逻辑就一句话:

先假设没区别(H₀),如果在这个假设下看到的结果太不可能(P ≤ 0.05),就推翻这个假设 → 有区别。

这跟"反证法"一模一样:

  1. 先假设一件事是对的
  2. 推出一个矛盾(小概率事件居然发生了)
  3. 说明原假设不对 → 推翻它
假设检验四步:原文此处为课件截图,公开站已省略图片引用。

四步法逐步拆解

第一步:建立假设 + 定 α


H₀(无效假设):两组没有区别

    → H₀ 永远是"没差别"



H₁(备择假设):两组有区别

    → H₁ 是你想证明的



α = 0.05(检验水准)

    → 允许犯"假阳性"错误的概率上限

第二步:选方法 + 算统计量

根据资料类型 → 设计类型 → 前提条件选方法:


定量 + 正态 + 两组  → t 检验    → 算 t 值

定量 + 正态 + 多组  → 方差分析  → 算 F 值

定性 + 独立         → 卡方检验  → 算 χ² 值

等级 / 非正态       → 秩和检验  → 算秩和

第三步:求 P 值


SPSS 输出里找 Sig. 或 Asymp. Sig. → 这就是 P 值

第四步:下结论


P < 0.05  → 拒绝 H₀ → "差异有统计学意义"

P ≥ 0.05  → 不拒绝 H₀ → "差异无统计学意义"


🔥 假设检验四步法 · 三道完整例题


例题 1:独立样本 t 检验

题目:比较 A、B 两种降压药的疗效。40 名患者随机分两组,各 20 人。测量治疗后舒张压下降值。

SPSS 输出

Levene Sig.tdfSig.(2-tailed)
Equal variances assumed0.3262.48380.018
Equal variances not assumed2.4837.20.018

四步法


① 建立假设

   H₀: μA = μB(两药降压效果无差别)

   H₁: μA ≠ μB(有差别)

   α = 0.05,双侧



② 选方法

   资料类型:舒张压下降值 → 定量

   设计类型:两组独立 → 完全随机

   前提条件:正态 + 方差齐(Levene P=0.326>0.05)

   → 独立样本 t 检验 → 看第一行



③ P 值

   Sig.(2-tailed) = 0.018



④ 结论

   P = 0.018 < 0.05,拒绝 H₀。

   在 α=0.05 水准下,两药降压效果的差异有统计学意义

  (t=2.48, P=0.018),可认为两药降压效果不同。


例题 2:配对 t 检验

题目:12 名高血压患者,测量服药前和服药后的收缩压。

SPSS 输出(配对样本检验表):

MeanSDtdfSig.(2-tailed)
前 - 后8.56.24.75110.001

四步法


① 建立假设

   H₀: μd = 0(服药前后血压无差别,d = 前-后)

   H₁: μd ≠ 0(有差别)

   α = 0.05,双侧



② 选方法

   资料类型:收缩压差值 → 定量

   设计类型:同一批人前后 → 配对设计

   前提条件:差值正态

   → 配对 t 检验



③ P 值

   Sig.(2-tailed) = 0.001



④ 结论

   P = 0.001 < 0.05,拒绝 H₀。

   在 α=0.05 水准下,服药前后收缩压的差异有统计学意义

  (t=4.75, P=0.001),可认为该药有降压效果。


例题 3:秩和检验

题目:比较某中药和西药对胃炎的疗效,疗效分为治愈、显效、有效、无效。

SPSS 输出(Mann-Whitney 检验):

数值
Mann-Whitney U85.500
Z-2.316
Asymp. Sig. (2-tailed)0.021

四步法


① 建立假设

   H₀: 两组疗效的总体分布相同

   H₁: 两组疗效的总体分布不同

   α = 0.05,双侧



② 选方法

   资料类型:治愈/显效/有效/无效 → 等级资料

   → 不能用 t 检验(不是定量)

   → 不能用卡方检验(有顺序)

   → 两独立样本秩和检验(Mann-Whitney U)



③ P 值

   Asymp. Sig. = 0.021



④ 结论

   P = 0.021 < 0.05,拒绝 H₀。

   在 α=0.05 水准下,中药和西药对胃炎疗效的差异

   有统计学意义(Z=-2.316, P=0.021),可认为

   两种药物疗效不同。


⚡ 假设检验必背易错点

错误写法正确写法
H₀:两组有差别❌ H₀ 永远是"无差别"
P > 0.05,两组相同❌ 只能说"尚不能认为两组不同"
P < 0.05,差异很大❌ P 小 = 证据充分,不代表差异大
结论不写 α❌ 必须写"在 α = 0.05 水准下"
等级资料用卡方❌ 等级资料用秩和检验
偏态资料用 t 检验❌ 偏态用秩和检验
方差不齐看第一行❌ Levene P ≤ 0.05 → 看第二行

🧠 总结口诀


定量正态看均标,偏态中位四分位

参考值范围用标准差,置信区间用标准误

变异系数比离散,单位不同也能比



检验四步不能乱:假设→选法→P值→下结论

H₀ 永远写没差,结论记得写α

P小证据足,但不代表差异大

等级资料秩和检,千万别选卡方检

复习不是背完,是会选方法。

四份资料已经按 Stripe Press 的产品系统重排:主题、讲义、冲刺路线和回顾入口分开。

考前冲刺路线

第四档打底,第一档总览,第二档处理卡方和秩和,第三档用例题收尾。